보험금을 청구했는데 보험사가 고지의무 위반을 이유로 지급을 거절하거나 계약을 해지하는 경우가 있습니다. 고지의무의 기본을 정리했습니다.
고지의무란 무엇인가요?
보험 계약을 맺을 때 중요한 사항을 사실대로 알려야 하는 의무입니다. 과거 병력이나 치료 이력 등 보험사가 청약서에서 질문한 사항이 주로 문제가 됩니다.
위반하면 어떻게 되나요?
고지의무를 위반하면 보험사가 계약을 해지하거나 보험금을 지급하지 않을 수 있습니다. 다만 위반 사실과 보험사고 사이에 인과관계가 없다면 보험금을 받을 수 있는 경우도 있습니다.
부당하게 거절당했다면?
고지 대상이 맞는지, 보험사가 질문했는지, 인과관계가 있는지 등을 따져 다툴 수 있습니다. 청약서와 진료기록을 확보해 검토하는 것이 중요합니다.
본 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 법률 자문이 아니며, 구체적 사안은 변호사와 상담하시기 바랍니다.