사고나 질병으로 보험금을 청구했는데 보험사가 지급을 거절하거나 금액을 깎는 경우가 적지 않습니다. 후유장해 보험금을 중심으로 대응 방법을 정리했습니다.
왜 보험금이 거절되나요?
약관상 면책 사유에 해당한다는 주장, 가입 당시 고지의무를 위반했다는 주장, 그리고 후유장해 등급이나 인과관계에 대한 다툼이 대표적인 거절 사유입니다.
후유장해 보험금은 어떻게 산정되나요?
약관이 정한 장해분류표에 따른 지급률로 계산됩니다. 결국 장해 진단과 등급이 핵심이므로, 객관적인 의무기록과 적정한 감정이 금액을 좌우합니다.
부당한 거절에 어떻게 대응하나요?
약관을 정확히 해석하고, 손해사정 전문가와 협업해 장해 정도와 인과관계를 입증하면 부당한 부지급이나 삭감을 다툴 수 있습니다. 거절 통보를 받았더라도 바로 포기할 필요는 없습니다.
본 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로 법률 자문이 아니며, 구체적 사안은 변호사와 상담하시기 바랍니다.